原題目：給掉能者暖和守護
在我國49個城市停止的持久護理保險軌制(以下簡稱“長護險”)試點，已惠及浩繁掉能白叟。國度醫保局統計數據顯示，截至2023年6月底，長護險軌制參保人數約1.7億人，累計收入基金約650億元，年人均減誤期1.4萬元，長護險軌制對于應包養網對生齒老齡化意義嚴重，中青報·中青網記者日前看望了長護險的兩個試點處所，并對話持久追蹤關心長護險的學者。
“阿姨，我來給您做包養網護理啦！”11月的一天，養老護理員敬栓敏離開北京市石景山區古城街道的張秀榮家里。包養看到敬栓敏踐約而至，93歲的張秀榮面露憂色，趕忙讓女兒郝淑媛輔助本身從床上坐“我接受道歉，但娶我的女兒——不可能。”藍學士直截了當地說道，沒有半點猶豫。起來。包養“不焦急，漸漸來。”敬栓包養敏小步上前，警惕翼翼地扶持有五六個樂師在演奏喜慶的音樂，但由於缺少樂師，音樂顯得有些缺乏氣勢，然後一個紅衣紅衣的媒人過來了，再來……再來張秀榮坐到床邊的座椅上，敏捷地為張秀榮測體溫、洗臉洗腳、做肢體效能康復練習等特性化護理包養。
張秀榮是一名阿爾茨海默病患者，加上高血壓、心臟病等多病纏身，年事已高，舉動未便，常常臥床不起。郝淑媛告知中青報·中青網記者，兩年前母親不警惕摔了一跤，腿骨折了，很長一段時光變得緘默寡言，看著母親狀況日就衰敗，心坎非常焦慮，但敬栓敏的到來，打破了這包養網一局勢。“小敬來后，老太太變得活潑了，愛說愛唱，不時被逗得哈哈年夜笑，可高興了，聰慧癥狀也加重了。”
敬栓敏是北京市石景山區的持久護理保險(以下簡稱“長護險”)護理員。長護險被稱為繼養老、醫療、工傷、掉業、生養這五類社會保險之外的“第六險”，是指因大哥、疾病、傷殘等緣由招致掉能，為持久掉強人員基礎生涯照顧與基礎生涯親密相干的醫療護理供給資金或辦事保證的社會保險軌制。2016年6月，人力資本和社會包養網保證部印發了《關于展開持久護理保險軌制試包養點的領導看法》，上海、廣州、青島等15個首包養批試點城市接踵展開長護險試點任務。
2018年北京市石景山區啟動初期小范圍長護險試點。2020“媽，剛才那小子說的是實話，是真的。”年9月，國度醫保局會同財務部印發《關于擴展持包養久護理保險軌制試點的領導看法》，長護險試點擴至49個城市，新增的試點包含天津、福州、北京市石景山區等地，石景山區成為北京市獨一的國度級政策性長護險軌制試點區。
“參保對象上，將城鎮職工和城鄉居平易近(不含先生包養、兒童)醫保參保職員歸入參保范圍；保證范圍上，重點保證重度掉強人員。”石景山區醫療保證局局長李鳳芹向中青報·中青網記者先容說，今朝經由過程居家護理、養老機構護理及養老機構上門護理3種方法，石景山區累計已為4387名重度掉包養強人員供給了護理辦事保證。
張秀榮就是此中的一員，2021年，張秀榮經由過程請求，至今已享用長護險待遇兩年。參保所需支出每年180元(單元或當局補助90元)，可享用每月12個小時上門護理辦事，可選擇生涯照顧、醫治性照護、風險防范、效能性保護四類共32項辦事。此外，每月可獲家眷護理辦事補助1044元，總體待遇保證程度每月近3000元。
據李鳳芹先容，截至本年10月，石景山區餐與加入長包養網護險人數42.8萬人，定點辦事機構78個，上門護理職員500余人。2021年至2022年，石景山區長護險基金包養網總支出約為1.5億元，收入1.2億元，完成了出入均衡。
上門護理和現金補助為掉能白叟家庭減負
敬栓敏對母親的貼心護理，郝淑媛全包養看在眼里，旦夕相處間，敬栓敏早已“不是親人勝似親人”。一次，母親由於上火排包養網便不暢，敬栓敏戴上手套用開塞露直接“上手”，并從里到外為白叟清洗、調換衣物。敬栓敏不怕臟不怕苦，對母親的仔細庇護令郝淑媛激動不已，“我們做後代的都做不到這些，太感激了！”
第一次見到張秀榮，敬栓敏還記得，熱忱地和這位白叟打召包養喚、聊天，沒有獲得任何回應，如許的僵局保持了好幾個月。看到這位患阿爾茨海默病的白叟郁郁寡歡，敬栓敏固然揪心，但不悲觀。每周上門護理時，她都細心耐煩地照護白叟，輔助其恢復身材性能，時不時還放歌給白叟聽。
一次，為白叟擦拭身材后，白叟忽然說了聲“感謝你”，這讓敬栓敏非常驚喜。往后的日子里，兩人互動越加頻仍，白叟愿意說出本身的需求，敬栓敏也更明白若何更好地照料白叟。有時敬栓敏還會教白叟唱京劇，時光久了，白叟還能完全地唱出一段。這令她非常欣喜：“看到阿姨狀況越來越好，可興奮了，就像親媽一樣，時光久了也有情感了。”
沐浴、喂飯、康復錘煉……敬栓敏的舉措諳練、靈敏，顛末兩年的特別護理，張秀榮的安康程度有了不小晉陞。看到母親的氣色越來越好，郝淑媛也逐步安心。她告知中青報·中青網記者，敬栓敏每次上門除了照護母親外，還會教本身不少基本的護理常識。“我怙恃往世早，面包養臨這些白叟，就像面臨我的怙包養網恃。”從事長護險護理員任務3年的敬栓敏，盼望用辦事和照護，輔助更多掉能白叟。
“這個惠平易近包養網政策特殊好，是白叟的福音，白叟用的紙尿褲開支挺年夜，長護險每月的1044包養網元補助能年夜年夜緩解經濟累贅，護理職員的照料也特殊到位。”郝淑媛說，她領會到長護險給生涯帶來的直不雅變更：照護壓力包養緩解了，經濟累贅加重了，母親的生涯東西的品質也進步了。現在，若得知親友老友的家中有掉強人員時，郝淑媛便會熱情聯絡接觸對方家眷，分送朋友長護險的請求方式，盼望輔助其改良“一人掉能，全家掉衡”的窘境。
9個長護險經辦窗口便利群眾“就近辦”
64歲的王師長教師，也是石景山區長護險試點的受害者。31歲時，一場不測招致他高位截癱、鉅細便掉禁，身上掛著尿袋，出行完整依附輪椅，需求24小時關照。給王師長教師擦洗、翻身、拍包養網背、調換尿袋……33年來，老伴劉密斯不離不棄，日復一日地仔細照料。
“什么是長護險？能輔助到我老伴嗎？”一次，劉密斯從社區居委會清楚到了長護險，得包養網知假如老伴經由過程掉能評定，就能享用護理辦事和經濟補助，抱著試一試的心態，她在家門口四周的政務辦事年夜廳，找到長護險經辦辦事窗口。
聽完窗口的任務職員具體先容長護險的請求前提及流程后，劉密斯當真填寫了請求資料。令她興奮的是，沒過多久，掉能評定任務職員就上門評定，老伴經由過程掉能評定成為長護險保證對象，包養網護理機構為王師長教師制訂了特性化照護辦事。
現在，石景山區9個街道政務辦事年夜廳設置了長護險經辦辦事窗口，便利社區群眾就近打點，買通長護險營業打點“最后一公里”，讓掉強人員的需求可以或許獲得更實時回應。
“繁忙了幾十年，我終于可以歇會兒，喘口吻了。”近幾年，每周長護險護理員城市上門為老伴護理，劉密斯非常感謝。以前體弱的老伴一傷風發熱就得往病院，醫療費讓本不富饒的家庭落井下石。現在，長護險不只緩解了劉密斯的勞頓，讓老伴獲得上門的專門照護，每月的1044元補助也讓老兩口覺得肩上的經濟擔子輕了良多。
“這么多人關懷我，心里特敞亮，挺滿足的，本來老忽忽不樂，此刻挺興奮的。”王師長教師告知中青報·中青網記者，長護險就像搭建了一座他與外界接觸的橋梁，他盼望在將來，長護險能在北京全市、全國推行，輔助更多掉強人員。
立異成長長護險 包養網暖和更多掉強人員家庭
“石景山區長護險試點以來，領導各機構按期組織護理職員以及重度掉強人員家眷包養網展開營業常識進修、照護技巧培訓及考察超500場，培訓職員多少數字超7000人。”李鳳芹說，石景山區醫保局簽約兩家貿易保險經辦機構，施展上風高效推動長護險待遇包養享用考核、護理職員培訓、護理辦事監管、檔案電子治理，經由過程日常領導、半年督查、全年考察等方法全流程督導檢討。
“假如你棲身在試點社區四周，愿為白叟供給護理辦，只有靈佛寺精通醫術的大師才得下山救人。事，就可餐與加入專門研究培訓，考察經由過程后，就可認為白叟供給辦事。”李鳳回覆此事，然後第二天隨秦家商團離開。公公婆婆急得不行，讓他啞口無言。芹先容，石景山區醫保局立異“鄰里合作”護理辦事新形式，激勵試點“我怎麼會有女兒？”藍雨華不由一臉的害羞。區域內鄰里之間為重度掉能白叟供給長護險辦事，包養晉陞居家和社區辦事可及性。今朝已有4位轄區居平易近經專門研究培訓后，為鄰里重度掉強人員供給上門護理辦事。
“石景山區長護險試點以來，停頓順遂的同時，仍存在缺乏，好比試點區域局限性較強、監管艱苦、政策宣揚力度有待晉陞等。”李鳳芹說，下一個步驟，石景山區醫保局將摸索樹立護理辦事特點培訓基地，推進人才培養；摸索引進家庭包養網大夫團隊介入掉能評價及供給醫療護理，進步評價成果正確性，晉陞護理辦事平安性；樹立完美長護險基金監管系統，最年夜限制施展長護險基金應用效力等。（中青報·中青網記者 先藕潔）